持续发热、咳嗽、肺部“大片实变”……今年支原体肺炎提前“报到”，学龄期儿童最易“中招”

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在儿童各种呼吸道系统疾病中，肺炎属于较为严重的一种，容易发展为重症。记者今日从南京市儿童医院获悉，往年在秋冬高发的支原体肺炎今年夏季提前“报到”，感染患儿明显增加。专家提醒，早防早治，避免和生病的患者密切接触是关键。

7岁的妮妮是位9月份就要上一年级的“新小学生”。一家人抓住上学前的暑假，一起去旅行了一周。可游玩回来没几天，妮妮就出现了很明显的咳嗽。前两天，还发起了38.5℃以上的高烧，一直退不下去。焦急的妮妮父母15日一早就带着孩子来到南京市儿童医院就诊。经过检查，该院呼吸科副主任、主任医师刘峰确诊妮妮是患上了支原体肺炎。“今年暑期开始支原体肺炎的患儿很多，目前还没有下降趋势。”刘峰介绍，支原体肺炎往年是秋冬季节的常见病，今年的发病明显提前，患儿数持续高位，“我们病房这两个月就接诊了近300个病人，往年最少年份全年才300多个。”

支原体肺炎并不同于普通肺炎。刘峰告诉记者，支原体肺炎最典型的感染人群就是学龄期和学龄前期的孩子，在小年龄段的孩子上并不多见。患儿大都和妮妮一样，有持续发热、咳嗽、喘息、呼吸加快等症状。有些小朋友在感染的早期并没有什么痰，肺部早期的体征也不明显，但之后就会转为顽固性剧烈咳嗽，有时会出现喘憋和呼吸困难。“可以通过做支原体核酸检查、肺炎支原体抗体检查，同时结合胸片或肺部CT来明确诊断。”

专家指出，从影像上看，普通肺炎呈现出纯团块状阴影，而支原体肺炎则是沿着支气管束分布的楔形阴影，临床接诊中还有很多患儿肺部出现大片实变。据了解，所谓肺实变是指由于肺不张或肺部感染引起肺泡大量分泌物渗出，分泌物填入肺泡腔，导致肺泡内含气量减少或消失，肺实质质地变硬。

值得一提的是，刘峰表示，今年支原体肺炎与普通肺炎相比重症率更高、并发症也更多。“今年就出现了很多罕见的并发症，像肺栓塞、肺坏死、坏死性肺炎，这类并发症往年也是比较少见的。很多肺栓塞、肺坏死的患儿就是在实变基础上进一步更加严重”。

那么可能带来严重后果的支原体肺炎是否可以预防？刘峰指出，肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，做好防护可以有效减少传播。在疾病高发季节，家长们一定要注意，避免和生病的患者密切接触，有时候慢性咳嗽的患者就可能是传染源。尽量不要带孩子到人多的地方，降低感染风险。居家生活时多通风，平日外出要戴口罩，注意手卫生。同时，他建议家长可从根源上着手，为孩子加强营养、适当运动，保证充足的睡眠，增强孩子的抵抗力。

专家提醒，小朋友出现发热、咳嗽等症状且持续3天以上不能缓解时，建议重视这样的“信号”。应及时前往医院积极治疗，避免延误病情发展为重症。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 李海慧

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